【 개인정보 수집‧이용 동의서 】

■ 기본 개인정보 수집 및 이용

개인정보의 수집‧이용 목적	서울시립청소년이동쉼터(동남권) 사례관리대상자 관리에 대한 ‘넘버원 지킴이’ 활동
개인정보의 보유 및 이용기간	서울시립청소년이동쉼터(동남권) 넘버원지킴이 신청 이후 ~ 2027. 12. 31 ※ 개인정보의 보유 및 이용기간은 5년이며, 재동의 절차를 통해 보유기간을 연장할 수 있습니다.
수집하려는 개인정보 항목	이름, 소속, 생년월일, 성별, 주소(지역구), 이메일, 연락처, 활동신청동기, 자기소개 등
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 위 정보 수집 및 이용에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 일부 활동이 제한될 수 있습니다.

개인정보 수집‧이용에 동의하십니까?     □ 동의함     □ 동의하지 않음

서울시립청소년이동쉼터(동남권) 지원신청서에 작성해주신 귀하의 소중한 정보는 「개인정보보호법」 제18조(개인정보의 목적 외 이용·제공 제한)에 의하여 서울시립청소년이동쉼터(동남권) 운영 및 활동의 목적으로만 활용되며, 일체 다른 용도로는 사용되지 않음을 약속드립니다. 서울시립청소년이동쉼터(동남권)에서는 「개인정보보호법」을 준수합니다.

본인은 서울시립청소년이동쉼터(동남권) 자원봉사신청을 위해 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2022년     월     일

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