전라남도 국가혁신클러스터지원(비R&D)사업

제출서류 Check list 및 신청 방법

□ 제출서류

No	제 출 서 류	제출부수
1	사업 신청서 및 계획서 【서식 제1호】 ※ 견적서 (비교견적) 및 위탁시 위탁사업자 사업자 등록증 첨부	원본 1부 사본 6부
2	사업자등록증	사본 1부
3	법인등기부등본(법인인 경우에 한함)	사본 1부
4	최근 2년 결산 재무제표(2017년도, 2018년도) - 국세청이 발급한 표준재무제표증명원 또는 공인회계사 또는 세무사가 발행(확인)한재무제표확인서/ 업력 1년이 되지 않은 기업은 과세표준증명원 제출	사본 1부
5	4대보험 사업장 가입자 명부	사본 1부
6	국세 납세증명서 ※ 국세청 홈택스(www.hometax.go.kr) 에서 발급가능	원본 1부
7	지방세 납세증명서 ※ 민원24(minwon.go.kr) 에서 발급가능	원본 1부
8	사업참여 및 중복지원금지 확약서, 중복지원검토확인서【서식 제2호】	원본 1부
9	개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 【서식 제3호】	원본 1부
10	청렴서약서【서식 제4호】	원본 1부
11	신청기업 자체 점검표【서식 제5호】	원본 1부
12	민간부담금출자 확약서【서식 제6호】	원본 1부
13	(해당시) 입주계약(협약)서 및 (부동산 매매계약 등) 투자증빙서류	사본 1부

* 사본은 원본 대조필 날인 할 것.

□ 작성 및 제출 시 주의사항

- KSIC는 평가위원 섭외 및 통계기준이 되므로 정확히 작성 하시기 바람.

- 반드시 신청서 서식을 사용하여 작성 및 제출

- 신청서는 A4 용지를 사용하여 작성하고, 쪽 번호 기입

- 제본 또는 바인딩하여 제출하지 않음(스테이플러 사용금지)/ 집게사용요망

☞ 제출서류는 반환하지 않으며, 서류의 기재된 내용이 사실과 다르거나 허위로 판명되었을 경우 이로 인한 모든 책임은 과제 신청자에게 있으며, 선정이 취소될 수 있습니다.

【서식1호】

접수번호												KSIC
전라남도 국가혁신클러스터지원(비R&D)사업 신청서
지원분야 (중복가능)	□ 품질경쟁력 강화 (□ 시제품제작 □인증)						□ 마케팅경쟁력강화 (□마케팅 □수출활성화 □ 디자인 및 제품개선 □현지 시장조사)
기 업 현 황	기 업 명											대 표 자
	사업자번호											법인등록번호
	설 립 일											기업형태	□ 법인 □ 개인
	업 종											주 생 산 품
	입 주 현 황	□ 입주 (입주일 201 . . ) □ 입주예정 (예정일 201 . . )
	주 소	주소( - ) 본사 주소 ( - ) ※국가혁신클러스터 내 소재 주소로 작성하며, 본사가 타지역일 경우 작성
	연 구 조 직	□ 연구소				□ 전담부서			□ 없음			홈페이지
	매출규모 (단위 확인!	구분		매출액 (단위:백만원)				수출액 (단위:천불)				종업원수	`17년: 명
								직접		간접
		`17년											`18년: 명
		`18년
													`19년: 명
		`19년 (예정)
총 괄 책 임 자	성 명/직 위											부 서
	전 화	□ 사무실 :										□ 휴대폰 :
	이 메 일
실 무 담 당 자	성 명/직 위											부 서
	전 화	□ 사무실 :										□ 휴대폰 :
	이 메 일
사업기간	협약일 ～ 0000. 00 00. (4개월)
사 업 비 (단위:원)	지원금		기업부담금								총사업비				비 고
			-												VAT 별도
본 기업은 (재)전남테크노파크에서 시행하는 국가혁신클러스터지원(비R&D)사업에 신청하고자 사업계획서를 제출합니다. 아울러 동 자료를 통해 (재)전남테크노파크의 지원사업 선정에 따른 평가를 받음에 동의하며, 평가결과에 따를 것에 동의합니다.
2019년 월 일 기 업 명 : O O O (직인) 대표이사 : O O O (인) (재)전남테크노파크원장 귀하

2019 전라남도 국가혁신클러스터지원(비R&D) 사업계획

지원분야	□ 품질경쟁력 강화 □ 마케팅경쟁력강화
과 제 명	OOO을 위한 OOO급 OO개발 (시제품 제작 및 마케팅)
사업기간	협 약 일 ~ OOOO년 월 일까지 (4개월)
기 업 명
총사업비 (단위:원)	구분	지원금	기업부담금	총사업비
	계
	1) 품질경쟁력 강화
	2) 마케팅경쟁력강화

사업유형

희망지원분야*

지원내역

지원한도

1)

품질

경쟁력 강화

□ 시제품제작

- 전력/에너지 관련 핵심 제품 개발 및 신규 사업 아이템 발굴을 위한 제품제작

- 에너지신산업 유망품목의 금형설계, 제작, 가공 등 개발비용과 공정개선

- 기존 제품의 해외 시장성 확보를 위한 기능, 디자인 등의 개선을 위한 제품고급화

최대

50백만원

□ 인증

- 제품의 핵심소재, 부품 및 시스템 등의 사전 검증을 위한 시험분석 및 성능평가 비용

- 기술 및 제품 인증을 위한 국내외 인증 및 성능검사 수수료 지원

구분	인증 지원종류	지원범위
국내	벤처기업 /기술혁신형 중소기업(이노비즈)/ 경영혁신형 중소기업(메인비즈)	평가비용 및 확인수수료
	국내인증마크 (NEP, NET, GS, 조달우수제품, 성능인증, 환경마크, GR, KS)	인증비용,시험비용, 컨설팅비용
국외	중소기업청 해외 규격인증획득 지원사업 운영지침에서 지원하는 인증338개* 대상	인증획득 소요비용

최대 8백만원

2)

마케팅

경쟁력

강화

□ 마케팅

- 홍보물, 전략수립, 바이어 매칭 통번역 지원 등 제품판매 마케팅 지원

최대

15백만원

□ 동영상

기업/제품 홍보 원어 동영상 제작 지원

최대 5백만원

□ 브로슈어 및 카탈로그

기업/제품 원어 홍보브로슈어 제작, 또는 on/off카탈로그, e-book 등 지원

최대 5백만원

□ 메뉴얼

완성품의 세부사용설명서(원어) 제작 지원

최대 5백만원

□ 디자인 제작

상용화를 위한 디자인 제작 지원

-디자인, 디자인 Mock-Up제작, CI/BI 등

최대 5백만원

□ 샘플구입 발송

전시회 등 디스플레이용 미니어처(목업)

최대 6백만원

□수출활성화 지원

ㅇ 수출에 따른 물류비 지원

최대

20백만원

□ 현지 시장조사

ㅇ 현지 시장, 해외 소비자, 사업파트너 연결 등 시장조사, 원부자재 공급선 조사 등 지원

최대

8백만원

계 1) + 2)

만원

* 희망지원분야에 필히 체크하시기 바람

작성 및 제출 방법

1. 접수기간 및 제출서류

❍ 제출서류 : 사업계획서, 견적서(비교견적 포함) 등 7부 (원본 포함)

❍ 접수방법 : 방문 또는 우편접수(제출 서류가 미비 할 경우 접수 불가)

❍ 접 수 처

- 주  소 : (우58324)전남 나주시 그린로 370 에너지밸리기업개발원 311호 (재)전남테크노파크 국가혁신클러스터지원센터

- 담당자 : 이윤정 책임 연구원(Tel:(061)337-5041/ E-mail:heavyn@jntp.or.kr)

2. 지원 신청서 규격

❍ 작성 워드프로세서 (국문 : □글 2002 이상)

❍ 본문 13포인트, 줄간격 160, 휴먼명조체 기본, 개조식으로 작성

❍ 용지여백 : 위쪽 20, 아래쪽 20, 왼쪽 20, 오른쪽 20, 머리말 0, 꼬리말 0

❍ 지원 신청서 분량 : 품질경쟁력 및  마케팅경쟁력 강화 각각 12쪽 내외 (첨부문서 등 기타부분은 제외)로 작성

❍ 하단에 해당 쪽수를 기재

3. 지원 신청서 작성요령

❍ 공고 및 사업안내 자료를 숙지한 후 작성

❍ 인용자료 및 데이터에는 반드시 출처 명시하시고, 계획서의 설명을 보충하기 위해 사진 또는 도면이 있을 경우 첨부요망

❍ 비율 산정 시에 소수점 첫째 자리까지 기재 (둘째 자리에서 반올림)

❍ 사업비는 원 단위로 기재하며 부가세 별도(기업부담)로 작성 (백원 단위이하 절사)

❍ 사업신청서의 내용은 명확한 용어를 사용하여야 하며, “~를 제공할 수도 있다,

~이 가능하다, ~을 고려하고 있다” 등과 같은 모호한 표현은 사업신청서 평가 시

불가능한 것으로 간주

4. 기타

❍ 기업현황과 관련하여 추후 증빙자료 요청 가능

❍ 제출된 서류는 일절 반환되지 않음

❍ 작성요령(유색 글씨)은 반드시 삭제 후 제출

지원분야	■ 품질경쟁력 강화
과 제 명	OOO을 위한 OOO급 OO개발 (시제품 제작)

1. 제작 기술의 주요내용

기술의 명칭 (사전기술 현황)		등록 (출원) 번호	특허, 실용 제 호
기술의 요지	- 핵심요소기술의 내용 * 사전기술이 보유된 경우, 선행연구 등 내용을 명시하고 본시제품 제작의 차별성 등을 함께 명시할 것
필 요 성	- 사업 추진의 타당성
사업성/시장성 (파급효과)	- 해당기술을 이용한 향후 사업화 계획 - 수출기대, 수입대체, 비용절감 효과 등의 경제적 효과 - 신청기술과 관련한 국내외 기술개발 동향 및 수준, 동종기업의 개발현황, 후발참여 예상기업의 현황 등 시장창출, 매출발생, 수입대체 및 수출 효과 등
수혜내역	- 해당 아이템, 기술, 사업계획 관련 지원사업 수혜 이력 (사실과 다르거나 미신고 시, 지원제외･환수･제재 등 페널티가 적용될 수 있음)

2. 제작 내용

1) 제작 목적 및 필요성(기술적 애로사항)

- 기술적인 애로사항과 전후에 어떤 효과성(개선 및 기술과 연계된 핵심제품, 개선되는 기능, 디자인을 기반으로 기술) 등

- 경쟁제품(3개사 이상) 분석을 통한 차별성 도출

2) 제작 세부 내용(개발방향) 및 개발추진전략

- 본사업을 수행하는데 필요한 내용을 자율적으로 기술하되 시제품제작 목적 및 필요성에 근거하여 실제 실행하고자 하는 사업의 내용 및 최종산물을 명확하게 기술한다.(워킹목업, 금형, 부분품 등)

* 사진, 그림 등 첨부 가능

<정량적 목표* 예시>

연 번	내 용	목 표
1	제품디자인	1식
2	제품설계	1식
3	시작금형(상하)	1set
4	시제품	1EA
5	시제품 밀도	0.61(g/cm3)
6	기타 기술적 특성**	-
7	공인인증 시험성적	1file

* 예시외에 과제에 따로 자율적으로 목표는 설정 가능하며,

** 목표에 따른 세부 기술적 특성은 과제별로 자율 제시할 수 있으며 필수 설정할 것.

- 이를테면 oo제품 고급화의 경우  개선사항의 전, 후 / 공정개선의 전,후 / 핵심제품개발을 위한 기존기술의 선행연구 결과물의 개선정도 등의 기술적 정량화 수치제시

- 개발목표달성을 위하여 무엇을 활용하고 어떻게 수행할 것인지 등 수행방법을 구체적으로 서술 (세부개발내용별 수행방법, 수행과정 중 예측되는 장애요소 및 그 해결방안, 계획된 실험과정 및 외주위탁 시 외주 운영계획 등을 상세기술)

3) 기대효과

기대효과는 해당사업을 수행하게 되었을 경우에 예상되는 고용창출 및 매출효과 등의 기대효과를 말한다. 단 해당사업이 다른 지원 사업과 연결되는 부분이 있다면 연결되는 사업과의 시너지 효과를 추가하여 기술(객관적인 수치로 표기)

<사업 전･후 비교표>

연 번	내 용	개선 전	개선 후
1	생산비용	580(1EA)	320(1EA)
2	비용절감	-	4,800천원(월)
3	매출	1,120,000천원(‘17년)	2,380,000천원(‘18년)
4	고용	8인(‘17년)	10인(‘18년)

4) 제작일정

주요추진내용	월	월	월	월	월	월	월	월

3. 제품사업화

1) 제품내용
	생 산 제 품			본 지원사업을 통해서 제작되는 시제품의 내용을 기술, 필요시 사진을 첨부할 수 있으며, 설계도면 등의 일부그림을 제시할것
	제품의 특성	용 도		개발하고자 하는 시제품에 대해 가능한 모든 내용을 자세히 기재해 주시고 분석자료, 기대효과 등 수치로 나타낼 부분은 객관적인 자료를 근거로 기재 요망
		경쟁제품과의 차별성
2) 시장 및 경쟁기업 분석
	국 내				국 외
	업 체 명		시장점유율		업 체 명	국 명	시장점유율
			%				%
			%				%
	- 목표시장의 현재 선두를 달리고 있거나 경쟁기업으로 생각하는 기업에 대해 객관적인 데이터를 이용하여 분석 - 목표시장의 시장상황(시장 규모 및 전망)에 대해 객관적인 데이터를 이용하여 분석 국내외 시장규모에 따른 성장성

	4) 소비자 분석
	- 목표시장의 소비자층에 대해 객관적인 데이터를 이용하여 분석
	5) 마케팅 전략
	- 개발된 제품을 어떤 방법으로 목표시장에 진입시킬 것인지에 대한 구체적인 전략방안을 제시

4. 소요비용 산출

구 분(항목)	산출내역	금 액(원)
합 계

※ 산출내역 증빙 서류 제출 : 도면 및 견적서 사본(원본 대조필) 등

※ 과제선정 시 원가분석 의뢰용으로 활용할 예정이므로 상세한 증빙요망, 인건비 산정 불가.

5. 위탁기업(기관)

※ 외부에 일괄 위탁하여 시제품 개발시에 작성

지원기업(관)명	희망 사유 및 주요지원 실적	비 고
	○ ○

6. 신청업체 본사 및 사업장

- 현장 실태조사를 나갈 사업장 주소

지원분야	□ 품질경쟁력 강화 ( □ 인증)	□ 마케팅경쟁력강화 (□마케팅 □수출활성화 □ 디자인 및 제품개선 □현지 시장조사
과 제 명	OOO 제품 홍보를 위한 마케팅 지원

1. 사업수행계획

제 품 명	(인증 및 마케팅 등 지원받을 제품명)
1) 목적 및 필요성
- 본 사업 추진 목적 및 사업이 필요한 이유를 제시 - 다만. 시제품 제작지원과제와 동일 제품을 마케팅경쟁력강화사업으로 신청 시 생략 가능
1) 추진방법 및 전략
(본 사업의 목표와 필요성에 근거하여 추진하고자 하는 내용 및 범위 등을 구체적으로 기술)

2. 신청제품의 개요

1) 제품(인증) 설명
- 제품특성 및 설명/ 제품개발을 위한 선행 연구 등/참고사진 등 - 다만. 시제품 제작지원사업과와 동일 제품을 마케팅경쟁력강화사업으로 신청하여 시제품제작지원사업 계획서에 내용이 명시되었을 경우 생략 가능
2-1) 제품(인증,마케팅)의 경쟁력
(지원받은 후의 타사와의 비교 경쟁력)

2-2) 참고사진
<사진 1>			<사진 2>
3) 시장현황
구분	시 장 현 황
국내	- 다만. 시제품 제작지원사업과와 동일 제품을 마케팅경쟁력강화사업으로 신청하여 시제품제작지원사업 계획서에 내용이 명시되었을 경우 생략 가능

국외	- 다만. 시제품 제작지원사업과와 동일 제품을 마케팅경쟁력강화사업으로 신청하여 시제품제작지원사업 계획서에 내용이 명시되었을 경우 생략 가능

4) 목표 및 내용
가. 본 사업을 통해 추진하고자 하는 목표 및 내용 - 타겟 인증 및 마케팅 경쟁력 강화 활동 등의 일정과 활동 등을 구체적으로 제시 나. 정량적 성과물

3. 그간 관련활동 추진실적

○ 특허취득현황(최근 3년)

번호	특허․프로그램명	국가명	출원 등록일	출원․등록번호	비고

○ 인증 취득 실적(최근 3년)

번호	인증명	국가명	등록일	인증번호	비고

○ 전시회 참가실적(최근 3년)

전시회 참가경력 (최근3년간)	※ 국내외 전시(박람)회, 비즈니스 상담회, 투자무역사절단 등의 참가경력
	국내	□ 없음		□ 1～2회		□ 3～4회		□ 5회 이상
	국외	□ 없음		□ 1～2회		□ 3～4회		□ 5회 이상
전시회 참가실적 (최근3년간)	※ 전시회 참가를 통한 대표할만한 주요실적 (판매(예정)계약 건수/금액, 수출(예정)계약 건수/금액 등)
	전시회명		개최연도		개최국가/도시		주요실적

4. 추진체계 및 일정

추 진 내 용	추 진 일 정																비고
	0월				0월				0월				0월
1.
2.
3.
4.
5.

- 사업결과를 가지고 추진할 일정(획득할 인증, 특허, 참가할 전시회등)

5. 결과활용 및 기대효과

○ 결과활용 계획

- 사업완료 후 사업결과 활용계획

- 향후 사업결과를 바탕으로 진출할 국가 및 시장 등 상세히 서술

- 다만. 시제품 제작지원사업과와 동일 제품을 마케팅경쟁력강화사업으로 신청하여 시제품제작지원사업 계획서에 내용이 명시되었을 경우 생략 가능함.

○ 기대효과

구 분	참여 전	참여 후
총매출증대 예상금액	백만원	백만원 ( % 신장)
총수출증대 예상금액	백만원	백만원 ( % 신장)
총고용 인원	명	명 ( % 신장))
예상 계약수	건	건
잠재 거래처 발굴	명	명 ( % 신장)

6. 위탁사업자 현황 (*미선정 시 협약체결 후 제시)

기업(관)명						대표자명
사업자등록번호						설립일		. . .
기 업 유 형	택 1	□ 영리기관(업), □ 비영리기관(업)
	택 1	□ 출연연구소, □ 대학, □ 기업, □ 기타( )
업 태						업 종
2017년 매출액	백만원					상시종업원수
본 사 주 소	( - )
사 업 장 주 소	( - )
실무담당자	성 명						부 서
	직 위						전 화
	휴대전화						이메일
소요비용	천원
추진내용
주 요 연 혁	년		월		내 용
	0000		00
※ 위탁사업자 사업자등록증 첨부

【서식 2호】

2019 전라남도 국가혁신클러스터지원(비R&D)사업 사업참여 및 중복지원금지 확약서
사 업 명	2019 전라남도 국가혁신클러스터지원(비R&D)사업
과 제 명
기업현황	기업명		대표자명
	사업자등록번호		업체형태	□ 법인 □ 개인
총괄책임자	성 명		전화번호
	부서명		E-mail
○ 2019 전라남도 국가혁신클러스터지원(비R&D)사업 지원신청을 위하여 제출한 계획서의 과제내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령 및 규정을 준수하면서 과제를 성실히 수행할 것을 확약하며, 본 기업은 공고문의 참여제한 대상에 해당이 없음을 확인하며, 허위 사실 발견 시 지원금 환수 및 관련 지침에 의거하여 사업 참여에 제한을 받는 것에 이의를 제기하지 않는 것에 대하여 동의합니다. ○ 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우 타 정부지원사업과 중복지원 받지 않겠으며, 협약 후에도 중복지원 및 제출 서류의 기재 내용이 허위로 밝혀질 경우 본 사업의 지원대상 선정취소 등의 제재조치를 수용함은 물론 기 수령금을 즉시 반환할 것을 확약합니다. 붙임 2-1 정부사업 중복지원 검토 확인서 2019년 월 일 (기업명) (대표이사) (인) (재)전남테크노파크 원장 귀하

【서식 2-1호】 중복지원 검토 확인서

정부사업 중복지원 검토 확인서

No	사업명	과제명	지원기관	사업기간	정부지원금(원)
1
2
3
4
5

※ 최근 3년 이내, 정부(지자체), 공공기관 등으로부터 선정되어 유사한 내용으로 자금을 지원받은 기록 모두 기입

※ 사업을 수행하였음에도 불구하고, 허위사항이 발견될 경우 선정취소 및  보조금 환수 조치

【서식 3호】

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

	(재)전남테크노파크(이하 “법인”이라 함)는 법령에서 정하는 사업 및 정보 등 각종 서비스 제공을 위한 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.
	<개인정보 수집·이용에 대한 동의> 1. 개인정보의 수집․이용 목적 - 법인이 수집하는 개인정보는 법인을 포함한 정부 및 산하기관의 기업지원사업 등의 원활한 사업수행, 서비스 및 각종 정보를 제공하기 위해 수집·이용합니다. 2. 수집하는 개인정보의 항목 - 필수 정보 : 한글성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 소속, 직위 - 선택 정보 : 경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 파기하는 것을 원칙으로 합니다. 4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에도 과제신청은 가능하나 과제 평가 및 선정 시 제한될 수 있습니다. (단, 과제 신청을 위한 최소한의 정보인 필수정보는 미작성시 과제 신청 불가) □ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?
	선택정보	동의함		□			동의하지 않음			□
	<개인정보 제3자 제공 동의> 1. 제공받는 자 : 산업통상자원부, 중소벤처기업부, 전라북도 2. 제공받는 자의 이용 목적 : 법인 수행사업 관련 사업성과 보고, 정산, 평가 3. 제공하는 개인정보 항목 : 한글성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 소속, 직위, 경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적, 사업성과 등 4. 제공받는 자의 보유·이용 기간 : 사업종료 시 까지 5. 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공 되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 과제 신청이 제한됩니다. □ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?
	동의함		□		동의하지 않음				□
	□ 개인정보 처리에 관한 자세한 사항은 (재)전남테크노파크 홈페이지(http://www.jntp.or.kr)에 공개하고 있는 “개인정보처리방침”을 참고하시기 바랍니다.

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

2019년       월        일       신청인                    (서명)

(재)전남테크노파크 원장 귀하

【서식 4호】

청렴 서약서

「2019 전라남도 국가혁신클러스터지원(비R&D)사업」과 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

① 본인은 (재)전남테크노파크 및 관련기관은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 (재)전남테크노파크 및 관련기관에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

④ 본인은 관련기관으로부터 금품․향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속 합니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 (재)전남테크노파크 사업참여 제한, 사업선정 취소 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2019년   월    일

위 신청인   업체명 :

대표자 :               (인)

(재)전남테크노파크원장 귀하

【서식 5호】

신청기업 자체 점검표

신청기업 해당여부(제출일 기준) 자가 점검사항		해당여부 (O,X)
1. 신청자격(필수) : 전남 소재 중소기업
2. 지원자격 제외 대상(필수)
	• 기업의 부도
	• 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업 중 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
	• 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 한다.)
	• 사업개시일로부터 3년이 경과하고 최근 2년 결산 재무제표상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 (단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB'이상인 경우 또는 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자기업 중 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업은 예외로 한다.) 이때, 접수마감일 기준으로 사업개시일로부터 3년이 경과하지 않은 기업의 경우는 적용제외.
	• 최근 결산 기준 자본전액잠식
	• 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”
	• 지원의 목표 및 내용이 기개발/기지원 과제와 중복된 경우
	• 국가연구개발사업 참여제한 중인 자 또는 기관(기업)이 참여하는 경우
	• 타 지역으로 이전 예정 기업(사업종료일 기준 타지역으로 이전 시 지원금 지급 불가)

2019년   월    일

위 신청인   업체명 :

대표자 :               (인)

(재)전남테크노파크원장 귀하

【서식 6호】

민간부담금출자 확약서

사   업   명

2019 전라남도 국가혁신클러스터지원(비R&D)사업

과   제   명

주 관 기 관

대  표  자

총괄책임자

위의 사업수행을 위한 협약서 및 사업계획서의 사업내용에 동의하고, 본 사업의 수행을 위해 주관기관 민간부담금을 아래의 사항대로 성실히 납부할 것을 확약합니다.

구 분		금 액 (단위 : 천원)
현금출자 금액	출 자 금 액
	주요출자내용

2019년    월    일

(기업명)                    (대표이사)

(인)

(재)전남테크노파크 원장 귀하

[서식 7호]

공급기업 성실이행 확약서

과 제 명

사업기간

선정기업

공급기업

위 『2019 전라남도 국가혁신클러스터지원(비R&D)사업』 과제 수행을 위하여 제출한 기업지원사업 신청‧수행계획서의 사업내용에 동의하고, 본 과제가 성공적으로 수행될 수 있도록 신의와 성실로 업무를 수행하며 (재)전남테크노파크의 지원 절차에 적극적으로 협조할 것을 확인합니다.

만일 당사의 사정으로 과제수행을 완료하지 못하거나 실패할 경우 (재)전남테크노파크의 조치에 적극적으로 협조하고, 부정한 방법이 있을 경우 모든 책임을 감수할 것을 확인합니다.

2019년  월   일

(수행자)	공급기업 :		대표이사		(인)
(확인자)	선정기업 :		대표이사		(인)

(재)전남테크노파크 원장 귀하