2020년도 그린리모델링 지역거점플랫폼 선도기관

사업신청서

2020. 10.

○○ 기관명

그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관 사업신청서

권역

꡸ 수도권     ꡸ 강원권     ꡸충청권     ꡸전라권     ꡸경상권

신청기관

기관명

주소

전화번호

홈페이지

http://

그린리모델링 지역거점 플랫폼

책임자

소속

직위

성명

사무실 번호

휴대폰번호

E-mail

FAX번호

사업실무자

소속

직위

성명

사무실번호

휴대폰번호

E-mail

FAX번호

총 사업기간

2020년 11월 05일 – 그린리모델링 사업 완료시 까지

그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관 신청서를 다음과 같이 제출합니다. 동 사업의 지원이 결정될 경우 관련법령, 귀 기관과의 협약, 귀 기관이 정한 제반사항 등을 준수하고 성실하게 사업을 추진하여 소정의 사업성과를 거두도록 노력하겠습니다. 아울러, 동 신청서에는 사실과 다른 내용이 포함되지 아니하였으며 만약 허위 사실이나 중대한 오류가 발견될 경우에는 그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관 선정 취소 등 그에 상응하는 불이익을 감수하겠음을 서약합니다.

2020년 10월 00일

○○기관명	○ ○ ○ (인)

한국시설안전공단 이사장 귀하

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 한국시설안전공단에 제출하는 「그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관」 관련 사업신청서에 대한 심사·평가에 있어 한국시설안전공단이 본인의 개인정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 및 제17조의 규정 등에 따라 한국시설안전공단에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 >

○ 개인정보 수집·이용의 목적 : 심사·평가 및 성과 추적

○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 소속기관, 직위, 사무실 전화번호, 휴대폰 번호, FAX 번호, 이메일

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 5년

○ 본 동의를 거부하시는 경우에는 사업관련 안내 및 평가 진행 등에 있어 정상적인 행정처리 및 평가가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

또한, 본인 및 사업 추진 실무자가 서명날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2020년  월   일  그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관 사업 책임자 :         (인)

□ 그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관 사업 책임자

성    명                (서명)

직장전화	휴대전화

e-mail

직    장	직    위

□ 사업실무자(1인 이상)

성    명                (서명)

직장전화	휴대전화

e-mail

직    장	직    위

한국시설안전공단 이사장 귀하

정보누출금지 확약서

본인은 20  년    월    일 귀 공단과 협약 체결한 그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관의 시행 및 종료 후에도 다음 사항을 준수할 것을 확약서로 제출합니다.

1. 본인은 본 사업을 시행함에 있어 협약서, 사업수행상의 제반 보안사항을 철저히 이행할 것임은 물론 사업수행 및 종료 후에도 본 사업과 관련한 제반 정보를 누출하지 않겠음.

2. 본인은 본 사업의 수행 중 또는 종료 후라도 사업관련 제반 자료 및 복사본 등 사업산출물을 일체 반출 및 보관은 물론 외부에 누설 또는 도용하지 않을 것임.

3. 본인은 보안사항을 외부에 누설 또는 도용한 경우에는 누설 또는 도용한 자가 제법규에 의거 처벌 받음은 물론 소속기관 및 참여자에 대한 어떠한 제재조치를 취하여도 이의를 제기하지 않을 것임.

20    .    .    .

주  소 :

기  관 :

대표자 :               (인)

한국시설안전공단 이사장 귀하

보  안  각  서

본인은 20  년    월    일 귀 공단과 협약 체결한 그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관의 시행 및 종료 후에도 다음 사항을 준수할 것을 각서로 제출합니다.

1. 본인은 본 사업을 시행함에 있어 협약서, 사업수행상의 제반 보안사항을 철저히 이행할 것임은 물론 사업수행 및 종료 후에도 본 사업과 관련한 제반 정보를 누출하지 않겠음.

2. 본인은 본 사업의 수행 중 또는 종료 후라도 사업관련 제반 자료 및 복사본 등 사업산출물을 일체 반출 및 보관은 물론 외부에 누설 또는 도용하지 않을 것임.

3. 본인은 보안사항을 외부에 누설 또는 도용한 경우에는 누설 또는 도용한 자가 제법규에 의거 처벌 받음은 물론 소속기관 및 참여자에 대한 어떠한 제재조치를 취하여도 이의를 제기하지 않을 것임.

4. 귀 공단에서 지정한 “누출금지 정보” 등에 해당되는 정보를 절대 누출하지 않을 것이며, 누출 시 민‧형사상의 책임이 전적으로 당기관 및 각서인에 있음을 각서합니다.

20    .    .    .

기      관 :

소      속 :

사업참여자 :               (인)

한국시설안전공단 이사장 귀하

한국시설안전공단        00기관

｢그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관｣ 수행을 위한 협약서

한국시설안전공단과 00기관(이하 “협약기관”이라 한다)은 그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관을 수행하기 위하여 다음과 같이 업무협약을 체결한다.

제1조【목  적】본 협약은 그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관을 위하여 필요한  사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조【책  임】협약기관은 본 협약서에 정한 제반사항을 성실히 이행할 책임이 있다.

제3조【업무협약의 범위】협약기관은 다음 각 호의 사항을 이행하기   위하여 상호 적극 협력한다.

① 그린리모델링 사업연계 및 인재육성

② 그린리모델링 교육 및 홍보

③ 그린리모델링 사업지원

제4조【신의성실의무】공단과 협약기관은 본 사업에 대하여는 성실히   이행해야하며, 이를 수행함에 있어 원칙적으로 해당기관의 관련   제규정을 적용하되 필요 시 세부사항은 별도로 협의하여 정한다.

제5조【협약기간】본 협약은 그린리모델링 지역거점 플랫폼 선도기관이 종료되는 날짜까지 유효하며, 협약기간의 연장이 필요한 경우 쌍방이 협의하여 결정하여야 한다. 다만, 협약기관의 합의하에 협약을 해지할 수 있다.

제6조【업무협약의 대가】협약의 원활한 이행을 위하여 소요되는 공통운영경비(간접비)는 총 사업비의 00%에 해당하는 금액을 상호 협의하여 지급한다.

제7조【업무협의회 구성 및 운영】

① 협약기관간 사업의 효율적 추진을 위하여 실무 책임자로 구성된 협의회를 구성하여 운영할 수 있다.

② 업무협의회는 월 1회 이상 개최하며, 이 협약서 이행을 위한 세부협약사항을 협의·확정하고 추진사항을 점검한다.

제8조【자료 및 정보 활용】

① 협약기관은 사업에 필요한 자료 또는 정보를 제공한다.

② 사업의 효율적인 수행을 위하여 행정적 도움, 현장의 출입, 장비 등이 필요한 경우 상호 협조한다.

제9조【비밀준수 의무】본 협약과 관련하여 알게 된 상대방의 비밀을 동의없이 제3자에게 유출하거나 합의내용 이행 이외의 목적으로 이용하여서는 아니 된다.

제10조【권리·의무의 승계】본 협약은 당사자의 명칭, 대표자 등 단순 사항의 변동 발생 시에도 협약에 따른 권리와 의무는 포괄 승계된다.

제11조【보  칙】

① 본 협약에 명기되지 아니한 사항이나 기타사항에 대하여는 양 기관의 합의에 의하여 결정한다.

② 본 협약서는 2부를 작성하여 양 기관이 1부씩 보관한다.

2020년     월      일

한국시설안전공단                 그린리모델링 지역거점

플랫폼 선도기관

000 기관

이사장 박 영 수                       책인자 0 0 0

(직인)                              (직인)