혁신형중소기업 방송광고 지원 신청서

한국방송광고진흥공사 귀중

1. 상호명 :

※ √ 표시

벤처 (     ),  이노비즈 (     ),  메인비즈 (     ),  우수 Green-Biz (     ),

녹색인증 중소기업 (     ),   하이서울 브랜드 중소기업(     ),   IP스타기업 (     )

지식재산경영기업(     ),   사회적기업 (     ),   두뇌역량우수전문기업 (     ) ,

중소기업유통센터 지원기업 (     ),  연구소기업(     ),  소상공인시장진흥공단 지원기업(    ),

일자리창출 우수 중소기업(     ),  중소기업진흥공단 지원기업(     ),

한국농수산식품유통공사 지원기업(     ),  소셜벤처기업(     ), 신용보증기금 지원기업(     ),
기술보증기금 지원기업(     )

2. 1번 관련 확인서의 발급처, 발급번호 및 유효기간

3. 사업자등록번호(설립년도) :

4. 대표자명 :

5. 법인 주소 :

전화 :                                FAX :

6. 방송광고 담당자 :                    부서명 :

전화 :                                E-mail :

7. 세금계산서 담당자 :

전화 :                                E-mail :                  ※ 세금 계산서 수신용

8. 주생산품/광고상품 :

9. 광고상품 가격대 :

10. 방송광고비 집행 예정(연간) :  ※ 할인 후 실 집행 예정액

TV(   백만원),  라디오(   백만원),  DMB(   백만원)

11. 방송광고 노출 예정  :  2019년    월  ~

12. 기업현황(2018년 기준)

가. 자기자본(백만원) :

나. 자산총액(백만원) :

다. 수출실적(백만원) :

구분	2016년	2017년	2018년	비고
매출액
종업원수

라. 매출액(백만원) 및 종업원수(명)

13. 기타 (방송광고나 인쇄, 기타 광고경력 여부, 상장기업 여부)

상기와 같이 혁신형중소기업 방송광고 지원을 신청합니다.

2019 .    .    .

상  호  명:

신청인(대표) :                      (인)

선정심사 필요 세부 기재사항

[중소기업명 :          ]

심사항목	아래 내용을 참조하여 기술하여 주십시요!!!
제품 소개	ㅇ 제품 명, 용도, 기능 등
CEO 전문성 및 도전성	ㅇ 전공, 관련분야 경험, 지식, 경력 등 - 도전성, 적극성, 리더십, 기업관 등 - 기술․제품인지도, 연구개발 및 시장 확보 의지 등
보유기술 및 품질관리 수준	ㅇ 기술 및 품질 차별성(우대조건 해당시 확인서 필히 제출) - Q, K, KC, GD마크 등 국내 품질인증 - ISO, KS, CE, CCC, FDA 등 국내외 규격인증 - NEP(신제품), NET(신기술), 성능인증, 우수조달제품 등 기술개발 인증 - 정부, 공공기관, 지방자치단체 등 타기관으로 유망중소기업(우수기업, 수출기업 등) 지정 - 장영실 상 또는 정부의 기술관련 상 수상 등 - 공사의 혁신형중소기업 방송광고 활성화 지원사업 선정 기업 - 중소기업진흥공단의 중기제품 간접광고(PPL) 지원사업 선정 기업
기술혁신 노력	ㅇ 타 제품과의 차별성, 기술 고도성, 독창성 등 - 정부의 과제사업, 산·학·연 관련사업 참여 여부 등 - 세계일류상품생산기업 인증, 신지식인 선정 - 기업부설연구소(연구전담부서) 보유 등 - 환경친화 지정 기업, 부품소재전문기업 등 - 국내외 전시회 및 박람회 참가, 수상 경력
성장성 및 파급효과	- 시장의 국내외 규모 및 향후 성장가능성 등 - 경쟁시장 현황 및 경쟁력 확보 수준 등 - 신기술(아이디어)를 통한 신규시장 개척 노력 등 - 투자자본 유치 여부
기타 특이사항

※ 위 내용은 혁신형중소기업 방송광고 지원 대상 심의 시 평가내용으로 반영되므로

자세히 기술하여 주시기 바라며, 만약 허위 기술시 지원이 취소될 수 있습니다.

혁신형중소기업 신청기업 체크리스트

구분	확인사항	해당사항 체크
공통 사항	혁신형중소기업 방송광고 신청일 기준으로 최근 6개월내 지상파 방송광고 집행 경험이 있는가?	(그렇다/아니다)
	방송광고와 관련하여 행정처분, 과태료 또는 형사처벌 등 제재를 받고 있거나 받은 날로 3년이 경과되지 아니한 상태인가?	(그렇다/아니다)
	혁신형중소기업 방송광고 지원 신청을 하여 총2회 탈락하였는가?	(그렇다/아니다)
	제품 또는 서비스의 구매를 직접 목적으로 하지 않는 광고제품(대리점 및 가맹점 모집, 프랜차이즈)인가?	(그렇다/아니다)
	혁신형중소기업 방송광고 선정기준을 충분히 숙지하였는가?	(그렇다/아니다)
우대 사항	지식경제부 기술표준원 신제품(NEP)․한국산업기술진흥협회 신기술(NET)인증 등 신기술․아이디어 제품으로 공인된 생산업체인가?	(그렇다/아니다)
	정부 또는 외국으로부터 ISO, KS, Q마크 등 품질인증 마크를 획득하였는가?	(그렇다/아니다)
	신기술 개발, 정부 선정 등을 통한 해외 수출기업인가?	(그렇다/아니다)
	국제 전시회 또는 신기술 발명전시회 등에서 수상한 경력이 있는가?	(그렇다/아니다)
	공사의 혁신형중소기업 방송광고 활성화 지원사업 선정 기업인가?	(그렇다/아니다)
	중소기업진흥공단의 중기제품 간접광고(PPL) 지원사업 선정 기업인가?	(그렇다/아니다)
	정부의 혁신성장동력 시행계획에 따라 선정된 혁신성장동력 분야 기업인가?	(그렇다/아니다)
자격 상실 확인 사항	혁신형중소기업 지원 대상자로 선정된 날로부터 1년 이내 방송광고 미집행시	(확인함/확인못함)
	계약시점을 기준으로 정상가격 환산시 105억원을 초과하거나 3년이 경과한 경우	(확인함/확인못함)
	혁신형중소기업을 인증할 목적으로 발급하는 서류상의 유효기간이 도과된 경우	(확인함/확인못함)
	혁신형중소기업 지원 대상자가 그의 지위를 양도하는 경우	(확인함/확인못함)
	혁신형중소기업 방송광고 지원대상자로 선정된 후 일반 방송광고를 하는 경우	(확인함/확인못함)
	허위 기타 부정한 방법으로 혁신형 중소기업 방송광고 지원대상자 자격을 취득한 경우	(확인함/확인못함)
	지원대상기업이나 그 임원이 사회적, 도덕적으로 물의를 일으켜서 지원협의회가 지원을 지속하기 곤란하다고 판정하는 경우	(확인함/확인못함)
기타	지원대상기업은 선정기준 제7조(자격상실)에 해당하는 사유가 발생할 경우, 즉시 공사에 통보하여야 함	(확인함/확인못함)

확인자 : 회사명                직위              성함              (인)

혁신형중소기업 방송광고 집행 상세계획서
기업명					작성일
광고 담당자			연락처
제품정보		사용자/구매자:
		계절성(Seasonality):
		지역별수요량:
		M/S(시장점유율): %, 최근동향:
주 광고 타깃		Main: Sub:
		타깃 Lifestyle :
집행예산	연간	원(VAT별도)
	월	TV( 백만원), 라디오( 백만원), DMB( 백만원)
집행기간		2019 . . . ~ . . (휴지기: )
광고소재 제작 여부/ 제작 예상 일정
지상파 외 타매체 광고 여부
해외 광고 가능 여부
기타