중소기업육성기금 융자신청서
신청인	①대표자성명					②전화번호 (이메일주소)		( )
	③기업체명					사업자등록번호
						법인등록번호
	④주 소
사 업 체 규 모		⑤상시종업원		명 (남 ,여 )			⑥자산총액			원
대상업종 및 품목		⑦업 종					⑧품 목
⑨담보제공방법		신용보증서 [ ] / 부동산 [ ]
신청 내용	자금구분		⑩총소요액		⑪융자신청액				⑫비 율
	시설 / 운전 / 기술
위와 같이 「서울특별시 서초구 중소기업육성기금 설치 및 운용 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 의하여 중소기업육성기금 융자를 신청합니다. 2019 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 (담당자 성명: , 연락처 : ) 서 초 구 청 장 귀 하
<구비서류> 1. 사업계획서 1부 2. 법인등기부등본 1부 (법인에 한함) 3. 사업자등록증 증명원 1부 (국세청발급용) 4. 최근 3년간 표준재무제표 증명원 각 1부. (국세청발급용) 5. 최근 1년간 부가가치세 과세표준증명원 1부. (국세청발급용) 6. 고용인원을 증명할 수 있는 서류 1부. (고용보험가입자 목록 등) 7. 기타 입증자료 - 유망 중소기업 선정서, 여성기업 · 장애인기업 확인서, 혁신형 중소기업확인서 (벤처기업, 기술혁신형 ․ 경영혁신형 인증기업), 수출실적증명서, 일자리창출 우수기업 인증서, 산업재산권 사본, 상장 사본 등 각 1부. (해당업체에 한함)

사  업  계  획  서

Ⅰ. 기업 일반현황

1. 기업체 연혁

년 월 일	주 요 내 용			비 고
. .
. .
. .
사업장 형태	자가/임차	사업장 규모	대지 ㎡ / 건물 ㎡

주) 회사설립, 상호변경, 법인전환, 공장등록, 대표자변경, 업종변경 및 추가, 기술도입 합작투자 등을 기재

2. 대표자 관련사항

성 명				전 공 분 야 (전문경력 분야)
경력	기 간	기 업 체 명		주 생 산 품 목		담당업무(직위)
	～
	～
포 상 (업체포상 포함)		수 여 기 관 명	포 상 명		내 용		일 자

주) 「포상」난에는 신청일 기준 최근 5년 이내의 기업활동과 관련한 정부, 지방자치단체, 공공기관, 협회, 모기업 등으로부터 수상한 포상을 기재

3. 차입금 현황

(단위:백만원)

지원기관(은행)명	대출액	대출일자	대출기간	자금용도	잔 액	연체여부 (O,X표시)

Ⅱ. 제품 및 영업현황

1. 제품의 개요

생 산 품 목	특 성 및 경 쟁 상 태
	(※ 국내외 경쟁업체 수 : 약 개 업체)

2. 판매실적(최근년도 실적을 연차적으로 기재)

(단위:백만원)

구 분	2016년	2017년	2018년
생 산 실 적
국 내 판 매
수 출 실 적
기 타

주) 수출실적을 확인할 수 있는 근거서류 첨부(최근1년)

3. 주요거래처 현황(최근 1년 기준 작성)

(단위:백만원)

구 분	업체명	대표자	거래품목	판매금액	전체매출액 중 거래비중(%)	비 고 (거래조건등)
국내판매
수 출

주) 거래비중(%) : 【(고정거래처판매액 : 백만원) / (전체매출액 : 백만원)】× 100

Ⅲ. 기술성

1. 기술인력 보유현황 (해당란 기재)

직위	성명	최종학교 및 학과	기술자격종류 및 등급	등록기관

주1) 신청업체의 영위업종과 관련 있는 기술자격(기술사,기능장,기사 또는 산업기사,기능사,기능사보)만

기재하며, 1인이 여러 자격을 보유한 경우는 1개의 자격만 기재함.

주2) 기술자격증이 없어도 영위업종과 관련 있는 학교를 졸업한 경우에도 기재함.

주3) 정보화사업의 경우에는 정보처리 관련 기술자격보유자와 사무자동화, 공장자동화 관련학과 전공자만 기재함.

2. 산업재산권 획득현황 (해당란 기재)

종 류	고안의 명칭	등록번호	등록일	발의자 (고안자)	특허 또는 실용신안권자	전 용 실시권자
기술명	검토기관	기술내용

주) 정부지원(고시품목 또는 개발자금지원 등으로 개발한 기술)으로 개발한 기술 및 특허취득내용,

대학 또는 해당분야별 국․공립연구기관 등으로부터 기술성 검토 또는 자체개발기술에 대한 공인

시험성적서 확보자료, 실용신안 취득, 특허, 실용신안 출원증서 등을 확인할 수 있는 내용기재

Ⅳ. 담보물

1. 부동산(토지, 건물)

(단위:백만원)

구분	소재지	구조	면적	소유자	평 가 액		기 설 정 액		담보 여력
					단 가	금 액	순 위	설정액

※ 구분란은 토지, 건물 등 담보물건 표시

2. 신용보증담보

(단위:백만원)

보증기관명	신용평가액

Ⅴ. 자금사용계획

(단위:원)

용 도	소요액	산출근거
계
융자신청액

※ 용도란에는 원자재, 부자재, 인건비, 관리비, 기술개발비, 시설개선비 등 구체적 내용을 기재

※ 융자금이 용도에 적합하게 사용되었는지 확인하기 위하여 융자용도 확인서를 요청함

Ⅵ. 자금상환계획

Ⅶ. 기타 회사소개 (100자 이내로 반드시 작성)

각       서

당사는 귀 구의 중소기업육성기금을 융자받기 위하여 융자신청서를 제출함에 있어 융자를 받은 경우에는 다음 사항을 충실하게 이행할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 귀 구의 융자 취소조치는 물론 기타 어떠한 행정조치가 있더라도 이를 이의 없이 감수하겠기에 각서를 제출합니다.

❍ 준 수 사 항

가. 이 자금은 융자기관의 승인 없이 타 목적에 유용하거나 전용하지 아니한다.

나. 업체의 주소 이전, 상호 변경, 대표자 변경 및 휴·폐업 등 일체의 변동사항은 이를 즉시 구청 및 금융기관의 장에 신고한다.

다. 기타 각종 자료제출 및 자금의 사용처 요구가 있을 시 적극 호응한다.

2019 .     .     .

소 재 지 :

업 체 명 :

대 표 자 :             (서명 또는 날인)

서 초 구 청 장  귀 하

개인정보 수집·이용 및 과세정보 조회에 관한 동의서

중소기업육성기금 융자지원과 관련하여 귀하(사)의 지원자격 확인 및 과세정보를 조회하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호, 제24조의2 제1항 및 「지방세기본법」 제86조 제1항 제8호에 따라 당사자의 동의가 필요합니다. 아래 사항에 대하여 동의 여부를 확인하여 주시기 바랍니다.

수집·이용 목적

- 서초구 중소기업육성기금 지원자격 확인 및 융자지원·운영 등의 용도로 활용

2. 과세정보 조회 목적

- 지방세 및 과태료 체납여부 확인

3. 수집·이용 항목

- 성명, 고유식별정보, 주소, 전화번호, 이메일, 학력/경력사항, 자격증보유현황,

여신(금융)정보

4. 보유·이용 기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 대출 상환기간까지 보유·이용

5. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 지방세 및 과태료 체납여부가 확인되지 않아 「서초구 중소기업육성기금 설치 및 운용 조례 시행규칙」 제8조 제3호에 따라 융자 지원이 제한됩니다.

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2019.     .     .

신청인 :              (인/서명)

서초구청장 귀하