(재)전북TP 2019년 산업기술단지 Post-BI 특화지원사업 신청서

［지원유형 : 초기입주기업지원/성장입주기업지원/예비스타기업지원］← 택 1 하여 기재

과제명																	접수번호			(공란)
소요비용		지원금	천원		기업부담금		현금 천원					총 계								천원
소요기간		201 년 월 일 ～ 201 년 월 일 (※ 2019.06.21 이내로 작성)
일 반 현 황	기 업 명								사업자번호					- -
	홈페이지		- -						전화번호					- -
	주 소		( - )
	총괄책임자		부서/직위	/				성 명							E-mail
			전 화					팩 스							Mobile
	실무담당자		부서/직위	/				성 명							E-mail
			전 화					팩 스							Mobile
기업역량	구분		2019년 (1월~6월)			2018년				2017년						2016년
	총매출액 (천원)
	수출액 (천US$)
	부채비율 (%)
	고용인원 (명)
	연구소현황					벤처기업	( 여 / 부 )							Inno-Biz					( 여 / 부 )
No	신청항목		내용					사업비 집행계획(VAT제외, 단위:천원)
								총사업비					신청지원금					기업부담금
1	마케팅		홍보브로슈어 제작
2
첨부서류			서식1. (재)전북TP 산업기술단지 Post-BI 특화지원사업 사업계획서 붙임1. 참여의사확인서 붙임2. 정보활용동의서 붙임3. 신청기업 예비조사서 붙임4. 사업자등록증 및 기업재무제표(3개년), 기업역량관련 자료
당사는 (재)전북테크노파크에서 지원하는 「(재)전북TP 2019년 산업기술단지 Post-BI특화지원사업」 신청서를 제출합니다. 이에 유의사항을 충분히 숙지하였으며, 사업수행에 필요한 요구사항에 성실히 응할 것에 동의합니다. 2019. . . 주관기업 대표 : (인) 총괄책임자 : (인) (재)전북테크노파크 원장 귀하

【서식1】(재)전북TP 2019년 산업기술단지 Post-BI 특화지원사업 사업계획서

(재)전북TP 2019년 산업기술단지 Post-BI특화지원사업 사업계획서

※ 패키지 지원(2개 과제 지원)의 경우 프로그램별 별도 사업계획서 작성

1. 사업개요

❍

2. 사업 필요성 및 배경

※ 기업이 지원받아야 하는 이유, 시장 전망 등

❍

3. 사업목표 및 내용

1) 사업목표

❍

2) 제품(기술)개요

❍

-

3) 추진내용

❍

-

4. 추진일정

		10월	11월	12월
시제품 제작	설계
	1차 샘플 제작
	상품 출시

※ 추진일정 표시, 각 추진내용별 선, 후행 관계를 명확히 표기

※ 필요 시 추진내용에 따라 칸을 추가 삽입 가능

5. 공급기관 현황

업 체 명		대표자명
사업자등록번호		법인등록번호
설립일자		홈페이지
주 소
대표전화		F A X
담당자명		담당자 핸드폰
e-Mail
수행 분야

6. 소요사업비

1) 총 사업비

사업비	구분	총 계	TP지원금(80%이하)	자부담금(20%이상)
	금액	천원	천원	천원

2) 사업비내용

세부비목	내 역	금 액	용 도	비고
합 계	천원

* 견적서 첨부

7. 기대효과

1) 정성적 효과

❍

-

2) 정량적 효과

구 분	참여 전	참여 후
총매출증대 예상금액	백만원	백만원 ( % 신장)
총수출증대 예상금액	백만원	백만원 ( % 신장)
총고용인원	명	명 ( % 신장)
신규고용인원	명	명 ( % 신장)
기타 ※ 자체평가

8. 정부지원사업 및 전북테크노파크 지원사업 수행현황

❍ 정부지원사업(2016 ~ 현재)

No	과제명	수행기간	지원금(천원)	지원기관	역할
1				중소기업청	주관
2

※ 정부, 공공기관 등과 협약에 의한 연구개발과제와 사업 모두 기재

○ 전북테크노파크 지원사업(2016 ~ 현재)

No	과제명	수행기간	지원금(천원)	지원기관	역할
1	------사업	2000.00.~ 2000.00.	00,000	전북테크노파크	주관기관
2

※ 수행현황 미기재시 선정평가 제외될 수 있음

【붙임-1】참여의사 확인서

- (재)전북TP 2019년 산업기술단지 Post-BI 특화지원사업 -

참여의사 확인서

과 제 명
사업기간	년 월 일 ～ 년 월 일
기 업 명				총괄책임자
총사업비 (단위:원)	총사업비		지원금			기업부담금
(재)전북테크노파크에서 추진 중인 「(재)전북TP 2019년 산업기술단지 Post-BI 특화지원사업」수행을 위하여 제출한 신청서의 내용에 동의하고 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 사업이 성공적으로 완료될 수 있도록 (재)전북테크노파크 지원 절차에 적극적으로 협조할 것을 확인합니다. 당사의 사정에 의해 사업수행을 완료하지 못하거나 실패할 경우 전북테크노파크의 조치에 적극적으로 협조할 것을 확인합니다. 2019 년 월 일
기 업 명		대표자					(인)
(재)전북테크노파크 원장 귀하

【붙임-2】정보활용동의서

정 보 활 용 동 의 서

제출하신 정보는 중소벤처기업부에서 지원하고 한국산업기술진흥원이 전담하고

있는 산업기술단지 Post-BI 특화지원사업에 제공되어 아래와 같이 활용예정입니다.

⊳ 기업지원서비스사업 수혜기업 선정에 대한 예비진단 및 정밀진단 실시, 과제관리 및 지원에 활용

「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 의거하여, 상기와 같이 제출하신

정보를 활용하는 것에 대한 동의여부는 아래와 같습니다.

동의함

※ 조사된 모든 내용은 통계목적 이외에는 절대 사용하지 않을 것이며, 그 비밀이 보호되도록 통계법(제33조(비밀의 보호))에 규정되어 있습니다.

2019년      월      일

성   명                     (인)

(재)전북테크노파크 귀하

【붙임-3】신청기업 예비조사서

예비조사서

기 업 명

대 표 자

사업자등록번호

기업형태

᧛ 법인   ᧛ 개인

업태/업종

고용현황

(지원신청일 기준)

연구인력(명)

생산인력(명)

기타인력(명)

주생산품

주력산업분야

KSIC코드

기업유형

① 중소기업        ② 중견기업

밴더유형

① 1차밴더     ② 2차밴더     ③ 3차밴더     ④ 기타(       )

기업부설

연구소

보유 : 설립일 0000.00.00

비보유 : R&D 전담조직 또는 연구전담인력 보유

최근 3년 내 비R&D 과제 수혜여부

지원프로그램

지원기관

지원기간

지원금액(천원)

연도

2016년

2017년

2018년

매출현황(천원)

매출액

수출액

매출액

수출액

매출액

수출액

종업원수(명)

신규고용자수(명)

기업 R&D 역량

①지식재산권 보유현황

□ 특허등록 (    건)  □ 특허출원 (    건)  □ 실용신안 등록 (    건)

□ 상표권/디자인, 프로그램 등록/품종보호권 (    건)   □ 실용신안 출원 (    건)

②개발인력의 전문성

구분		학위취득 후 해당연구 수행기간
		3년 이상	9년 이상	12년 이상	15년 이상	18년 이상
학위별 인원 구성	고졸이하
	고졸
	전문학사
	석사
	박사

구분		자격증 취득 후 해당업무 수행기간
		1년 이상	4년 이상	7년 이상	10년 이상	13년 이상
해당산업 분야 자격증 취득구성	기술사자격증
	기사 자격증
	산업기사자격증
	기타 관련 자격증

③표준인증 보유현황

인증명	국가	취득연월	취득자 명