[서식1]

직무능력개발 연계 동작청년 스타트업(業) 인턴참여(기업) 신청서
접수번호
참여기업 개요
업 체 명		매 출 액
대 표 자		고 용 보 험 사업장관리번호
기업 유형 (해당유형 모두 체크)	□ 우선지원대상기업 □ 중소기업 □ 중견기업 □ 성장유망업종 □ 청년창업기업 □ 벤처기업 □ 문화컨텐츠 기업
주 소	(사업장) (인턴 근무지)
피 보 험 자 수	본사	명	지사(지점)	명
업 종, 업 태		주요 사업내용
홈 페 이 지
채용 담당자	성명		부서 및 직위
전화		휴대전화
이메일 주소
모집사항	모집 직무 개요	상세직무	1. 2. 3.
기준 학력		우대 전공
필요 지식 (기술 및 자격)	1. 2.
필요 태도
모집 인원(나이)
근로조건	급여	월	근무시간
복리후생
근무시간	- 주 ( ) 시간, AM 시 ~ PM 시 - 주 근무요일 :
정규직 채용계획	※ 대략적인 시기와 전환 기준 작성

위 기재내용이 사실임을 서약합니다

2019년      월        일

참여기업 대표             (인)

동작구청장 귀하

※ 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률 제10조 3항 1호에 의거 취업 목적의 개인정보제공 활용에 동의합니다. ☑

[서식2]

직무능력개발 연계 동작청년 스타트업(業) 인턴선발 통보서
업체명				대 표 자
인턴근무 주소지				채용확정 인 원		명
※ 통보이후에는 인턴과 근무조건 등에 대해 「인턴약정서」를 체결하고 지원금과 관련하여 동작구와 「인턴지원협약」을 체결해야 함
인턴 선발자 명단
연번	성 명		생년월일		인턴예정기간		연락처
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위 기재내용이 사실임을 서약합니다 2019년 월 일 참여기업 대표 (인) 동작구청장 귀하