<별지 제2호서식>

(앞면)

중소기업 육성기금 융자신청서
업 체 명									대 표 자
사업자등록번호									설립연월일
소재지	본사											전화번호
	공장											팩스번호
업종						생산(판매) 품목							종업원수
자산총액			백만원					연매출액			백만원			수출액			백만원
자격요건				( ) 공장등록기업, ( ) 양천구 관내 주사무소 소재기업 ( ) 소기업, ( ) 제조업관련 지식서비스산업 ( ) 도․소매업, ( ) 기 타
신청사항				자금용도			( ) 운전자금, ( ) 시설자금, ( ) 기술개발자금, ( ) 업종전환자금
				소요자금			백만원					신청금액			백만원
				담보제공 방 법			( ) 부동산, ( ) 신용보증증서
은 행 확 인				은행 지점 담당자 : (인)
「서울특별시 양천구 중소기업 육성기금 설치 및 운용에 관한 조례 시행규칙」 제5조제1항에 따라 중소기업 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청인(대표) : (서명 또는 인) 서울특별시 양천구청장 귀하
첨부서류		신청인 제출서류																수수료
		1. 사업계획서 1부 2. 사업자등록증 사본 1부 3. 공장등록증명서(양천구 관외에 공장등록된 경우에 한함) 1부 4. 국세 및 지방세납입증명서 각 1부 5. 최근 연도 결산재무제표 1부 6. 매출액을 확인할 수 있는 서류(소득금액증명원 및 부가가치세과세표준증명원) 1부																없음

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒷면)

중소기업 육성기금 융자신청서 작성시 유의사항

1. 신청인이 제출하신 자료는 중소기업 육성기금 지원평가를 위한 중요한 자료이므로

정확하고 객관적으로 작성하여야 합니다.

(기재내용 또는 제출서류가 허위‧부실기재로 판명되는 경우 지원대상에서 제외됨)

2. 중소기업 육성기금은 특별한 사유가 없는 한 제출서류만으로 평가하므로 관련 증빙서류를 첨부하여야 인정받을 수 있습니다.

3. 신청인은 평가와 관련된 각종 자료요청에 적극 협조하여야 합니다.

신청서 작성요령

① 종업원수는 최근 3개월간 소득세징수액집계표의 평균으로 기재

② 자산총액, 연매출액, 수출액은 최근 결산연도를 기준으로 작성

③ 자격요건 및 자금용도는 해당사항에 ○표(업종전환자금은 도․소매업에 한함)

④ 중소기업 육성기금을 기 대출받고 있는 업체는 해당 대출 은행에서 발급한 금융

거래확인서를 제출하여야 합니다.(양천구 취급자금의 잔액 명기)

⑤ 구비서류 중 ‘최근 연도 결산재무제표 또는 매출액을 확인할 수 있는 서류’는 원칙적으로

결산재무제표를 제출하여야 하고, 사업초기 등의 이유로 결산재무제표가 작성되지

않은 경우에 한하여 부가가치세 신고서 사본 등 매출액을 확인할 수 있는 서류를

제출합니다.

중소기업 육성기금 융자신청 처리절차

은 행 확 인 (담보 및 대출가능여부 등)	→	신청서 제 출	→	서류검토 및 확인	→	융자심사	→	결과통보	→	융자 실행
(업체 → 은행)		(업체 → 구청)		(구 청)		(기금운용위원회)		(구청 →업체‧은행)		(은행 → 업체)

사  업  계  획  서

(제조업 용)

Ⅰ. 일반 현황

⑴ 업체현황

상 호		대 표 자	성 명
			연락처
			이메일
홈페이지 주 소	http://	국․지방세 완납여부	완납 ․ 미납
사업장형태	자가 / 임차	사업장 규모	대지 ㎡ / 건물 ㎡

⑵ 기업체 주요연혁

년 월 일	주 요 내 용	비 고
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .
. .

주) 회사설립, 상호변경, 법인전환, 공장이전, 대표자변경, 승계, 업종변경          및 추가, 기술도입, 합작투자 등 주요경영 변동사항 기재

⑶ 대표자 관련사항

성 명				자택전화
경력	기 간	기업체명		주요생산품목		담당업무(직위)
	～
	～
	～
	～
포 상 (업체포상 포함)		수여기관명	포 상 명		내 용		일 자

주) ｢포상｣난에는 신청일 기준 최근 3년이 내의 기업활동과 관련한 정부,

지방자치단체, 공공기관으로부터의 포상을 기재

Ⅱ. 제품 및 영업현황

⑴ 주요생산제품(상품 및 서비스)의 개요

제 품 명	제품 용도 및 특성 (상품 및 서비스의 주요내용)

⑵ 매출실적 및 계획

(단위 : 백만원)

판 매 실 적	2017년	2018년	2019년	2020년 계획
계
국 내 실 적
수 출 실 적 (LOCAL수출포함)

⑶ 주요거래처 현황

구 분	업 체 명	거래품목	전체매출액중 거래비중(%)	비 고
국 내 판 매
수 출

주) 국내판매 및 수출액은 2019년도 매출자료를 근거로 작성

⑷ 특별히 개발추진중인 제품(해당하는 경우에만 기재)

제 품 명	특성, 용도 및 개발진척정도

Ⅲ. 기술성

⑴ 연수, 지도 등 실적

구 분	내 용	실시기관	횟 수
연 수
지 도
각종 세미나

⑵ 품질인증규격 및 기술마크 보유현황

규격표시명	허가(승인)품목	허가(승인)번호	승인기관	허가(승인)일자

주) 규격표시명 : ①ISO, KS, JIS, UL등 국내외규격 ②검, Q Mark 등

품질인증 ③전, 열등 형식승인 ④KT, NT마크 등

⑶ 산업 및 지적재산권 등록현황

종 류	고안의 명 칭	등록번호	등 록 일	발 명 자 (고안자)	특허 또는 실용신안권자

Ⅳ. 생산능력 및 계획

(단위 : 백만원)

품 목 명 (상품 및 서비스)	생산능력 (수량 및 금액)	생산계획
		2020년	2020년
		내수	수출
합 계

Ⅴ. 소요자금 집행계획

(단위 : 백만원)

구 분	산 출 근 거	소요금액	신청금액
원부자재구입
생산비 및 부대비용
기술개발비용
기 타 (인건비 등)
시설 자금 (생산·판매시설 설치, 기계·장비구입)
총 소요 금액

Ⅵ. 담보제공계획

⑴ 부동산

(단위 : 백만원)

소 재 지	면적	소유자	은행 평가액	기 담보설정액	신청가능액
	㎡

⑵ 신용보증내역

(단위 : 백만원)

발 급 기 관	보 증 한 도	기보증누계액

주) 발급기관(신용보증기금, 기술신용보증기금, 신용보증조합, 은행)별로

구분 기재하되, 기존보증서를 사용하고 있는 내용도 모두 기재하고,

기보증 누계액란에는 신청일 현재 보증기관으로부터 발급받은 보증서

금액의 합계를 기재

Ⅶ. 차입금현황(2019년  12월말 현재)

(단위 : 백만원)

차입기관명	차입금액(용도별)				상 환	정책자금 추천기관	비 고
	운전	시설	기타	계

Ⅷ. 우대항목(해당되는 사항에 ○ 표시)

○ 다음항목에 해당하는 업체는 중소기업 육성기금 융자 지원 선정 심의시

가산점을 부여하니, 해당되는 업체는 해당항목을 표시하고, 관련 증빙

자료를 신청서와 함께 제출 바랍니다.

구 분	내 용	표시란	증빙서류
수출기업	• 수출실적이 총 매출액의 10% 이상인 기업		수출실적 증명원
벤처기업	• 벤처기업육성에 관한 특별조치법에 의한 벤처기업		벤처기업 확인서
유망중소기업	• 중소기업청 지정 유망선진기술기업		중소기업 지정 증명서
	• 중소기업 우수제품 마크 인증을 받은 기업		인증서 사본
	• 중소기업청 지정 기술경쟁력 우수기업		중소기업 지정 증명서
	• 패션․디자인, 소프트웨어산업 영위 기업
	• NT마크, KT마크, EM마크, GR마크, GQ마크 인증을 받은 기업		인증서 사본
여성기업	• 대표자가 여성인 업체		대표자 주민등록증 사본
양천구민 채용 실적 우수업체	• 신청일 현재 양천구 주민 고용 인원수가 5인 이상인 기업		고용보험 가입 증명서 등
	• 신청일 현재 양천구 주민 고용비율이 전체 직원의 10%이상인 기업 (양천구 주민직원수 / 전체 종업원수)
지역경제 기여도	• 기업활동과 관련된 표창 수여 기업 - 구청장 이상의 표창
	• 국세 및 지방세 완납 기업		국․지방세 완납 증명서
	• 지역경제 발전을 위한 기부실적

개인 신용정보 이용 동의서 본인은 신용정보의 이용 및 보호에 관한법률 제24조제1항제1호에 의해, 서울신용보증재단으로부터 서울신용보증재단이 취득한 정보 및 다른 신용 정보업 관련사로 부터 제공받은 신용정보를 포함한 본인의 개인신용정보 일체를 귀 구에서 이용하는데 동의합니다. 2020 년 월 일 양 천 구 청 장 귀하
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※대상자 : ○ 법인사업자 - 법인, 대표이사 ○ 개인사업자 - 대표자, 배우자