[별지 제1호 서식]

충북 MICE(국제·기업회의) 인센티브 지원 신청서

주최 단체명	국문) : 영문) :
단 체 연 락	대표자					대표전화
	주 소
	담당자	이 름(국문) 직 위(국문) (영문) (영문) 전 화 팩 스 핸드폰 E-mail 홈페이지
행 사 명	국문 : (개최주기 : 년) 영문 :
기 간	년 월 일 ~ 월 일 ( 박 일)
장 소
주 최
주 관
규 모	전체( ) 개국 명/내국인( )명, 외국인 ( )명
부대행사 (전시회)	참가업체 수					전시 면적	m2
관 련 국제기구	기구명 (국문) (영문) 인터넷 주소 :
사업비	구 분			총사업비
	금 액			백만원	백만원	백만원		백만원
	지원기관
상기와 같이 국제․국내회의 개최에 관한 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청 단 체 명 (직인) 충청북도지사 귀하
(첨부) : 1. 공문 및 지원신청서 1부. 2. 사업자등록증(법인등록증, 고유번호증) 사본 1부. 3. 단체 소개서, 전차대회 자료, 행사일정표 등 (임의서식)

[별지 제2호 서식]

충북 MICE(포상관광) 인센티브 지원 신청서

□ 기본정보

신청업체 정보
업체명		대표자명
주소
담당자		소속부서
연락처		이메일

해외 기업체 정보
업체명		대표자명
국적		홈페이지
주소
담당자		소속부서
연락처		이메일

□ 행사정보

행사명	국문
	영문
개최기간			참가규모
호텔명			사용객실	실

상기와 같이 포상관광 개최에 관한 지원을 신청합니다.

20  년      월       일

신청 단 체 명                                 (직인)

충청북도지사  귀하

(첨부) : 1. 공문 및 지원신청서 1부.

2. 위임장, 사업자등록증(법인등록증, 고유번호증) 사본 1부.

3. 운영계획(투어 프로그램, 숙박정보 등)

[별지 제2-1호 서식]

위     임     장

대행기관(업체)
대표자	(인)
사업자등록번호 (법인등록증)
주소
위 기관(업체)을 대행 기관(업체)로 정하고 다음 사항의 권한을 위임합니다. - 다 음 - ○ MICE 인센티브 지원금 신청 및 결과보고 20 년 월 일 신청 단체명 (직인) 충청북도지사 귀하

[별지 제3호 서식]

충북 MICE 개최 결과 보고서

구 분		내 용
개최결과	행 사 명	국문) : 영문) :
	기 간	~
	장 소
	주최단체
	주 관
	규 모	개국 명 (외국인 참가자 : 명)
	개최주기	정기 : 매년 부정기 : 년
	참가자 명단	※ 국내․외 참가자(주요인사) 리스트 별도 첨부
	숙박업소 투숙현황	숙박업소명 : 총이용객실수 : ( )실 × ( )숙박일수 = ( )
정산결과	사 업 비	총사업비	자부담		보조금	기 타
		백만원	백만원		백만원	백만원
	집행내역	항 목		금액(천원)	산출근거
		교통비(항공,KTX등)
		임차비(회의장,연회장)
		임차비(셔틀버스)
		숙박비
		식음료(호텔내연회등)
		식음료(호텔밖맛집등)
		관광입장료
		광고물,인쇄물비
		기 타
상기와 같이 개최 지원에 관한 결과보고서를 제출합니다. 20 년 월 일 신청 단체명 (직인) 충청북도지사 귀하
(첨부) : 1. 충북 MICE 개최 결과보고서 2. 회계증빙서 (세금계산서, 견적서, 카드영수증 등) 3. 국제․국내회의 숙박 이용 확인서 4. 대표자(법인) 통장 사본 5. 내․외국인 참석자 명단(이름, 소속, 국가, E-메일 /엑셀파일) 6. 사진대장(개회식, 일자별 세션 각 2컷), 설문지 등

[별지 제3-1호 서식]

숙박 확인서
□ 보상금 신청단체 현황
단 체 명						대 표 자
주 소						전화번호
담 당 자						연 락 처
□ 숙박 내역
업소명		투숙일자	인 원(명)						비고
			계	내국인	외국인		기 타
위와 같이 숙박시설을 이용하였음을 확인하며, 만일 위 사실에 대하여 허위가 있을 경우 민․형사 및 행정상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다 20 년 월 일 <확 인 자> 숙박업소명 : ☎ 주 소 : 대 표 자 : (인) 충청북도지사 귀하
구비서류	영수증 1부(카드결제, 세금계산서 등) 숙박 리스트

[별지 제3-2호 서식]  * 엑셀서식으로 제출(별첨)

참가자 명단
연 번	소 속	성 명	국가명	E-메일	비 고

[별지 제3-3호 서식]

사   진   대   장

행사일시		설 명
사진 1
행사일시		설 명
사진 2

[별지 제3-4호 서식]

2020 MICE 인센티브 지원제도 만족도 설문조사

1. 2020 MICE 인센티브 지원제도 인지 경로는 무엇입니까?

① 충청북도 홍보물(리플렛, 브로슈어 등)   ② 홈페이지 공고문

③ 직원 안내(충청북도 및 충북지역 소재 Venue등)   ④ 지인소개  ⑤ 기타(               )

2. MICE 개최지로 충북을 선정하게 된 이유는 무엇입니까? (복수응답가능)

① 접근성      ② 국제회의시설(센터, 호텔 등)        ③관광자원        ④ 가격(행사장, 숙박)

⑤ 기타(                                    )

3. 인센티브 지원제도 중 이용한 항목과 해당 항목에 대한 만족도를 평가해 주시기 바랍니다.

문서서식포탈비즈폼

지원 항목	이용여부	매우만족	만족	보통	불만족	매우불만족
1) 지원금
2) 홍보물

4. 국제회의 지원제도에 관한 전반적인 만족도를 평가해 주시기 바랍니다.

문서서식포탈비즈폼

항 목	매우만족	만족	보통	불만족	매우불만족
1) 지원규모
2) 지원항목
3) 행정 절차와 구비 서류
4) 지원 사업에 대한 홍보 및 안내

5. 향후 개선점이나 기타 건의사항 등이 있으시다면 자유롭게 기술해 주시기 바랍니다.

6. 귀 기관이 향후 유치를 추진 중이거나 개최를 준비 중인 행사에 관해 기술해 주시기 바랍니다.

추진예정 행사	□ 있음 □ 없음
단 계	□ 유치 추진 중 □ 개최 추진 중 □ 미정
행 사 명
행 사 기 간
행 사 규 모
행 사 장 소
관 계 기 관

♧ 설문에 협조하여 주셔서 감사합니다. ♧

개인정보 수집ㆍ이용 동의서
1. 개인정보의 수집·이용 목적 - 2020 MICE 인센티브지원 지원금 청구 시 참가자 정보 확인 2. 수집하려는 개인정보의 항목 - 국가, 참가자 성명, 소속, 이메일 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 2020년 1월 ～ 2020년 12월, 지원금 지급 및 사업정산보고 완료 후 폐기 4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용 - 위의 개인정보 수집에 대하여 동의하지 않으실 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 지원금 지급이 불가 할 수 있습니다.
본인은 상기 내용을 확인하였으며, 개인정보의 수집ㆍ이용에 대해 동의하십니까?
	예, 동의합니다.	아니오, 동의하지 않습니다.
신청단체명 : 대 표 자 : (직인) 작 성 자 : (서명) 충청북도지사 귀하