양식 1		수혜기업 지원신청서(필수) * 표시는 필수입력사항이며, 그 외 항목의 경우 선택입력

지 원 신 청 서

*기 업 명

*대 표 자

*주 소

*설립연월일

*기업형태

᧛ 법인   ᧛ 개인

*사업자등록번호

*고용현황

(지원신청일 기준)

연구인력

생산인력

기타인력

*업태/업종

주생산품

*주력산업분야

*KSIC코드

*기업유형

□ 중소기업  □ 중견기업

*사업장 소재지

본사 :

공장 :

기업부설연구소 :

*기업부설 연구소

보유 : 설립일 0000.00.00

비보유 : R&D 전담조직 또는 연구전담인력 보유

입주기업여부

① 현재 입주기업(기관명 :           입주기간 :         ~ 현재)

② 과거 입주기업(기관명 :           입주기간 :      ~        )

③ 입주기업 아님

기업상장여부

□ 거래소 □ 코스닥

□ 비상장

벤처기업 지정

□ 지정   □ 비지정

MAINBIZ 인증

(경영혁신형 중소기업)

□ 인증(       년)

□ 비해당

INNOBIZ 인증

(기술혁신형 중소기업)

□ 인증(       년)

□ 비해당

*최근 3년 내 비R&D 과제 수혜여부

지원프로그램

지원기관

지원기간

지원금액

연도

2016년

2017년

2018년

*매출현황 (천원)

매출액

수출액

매출액

수출액

매출액

수출액

연구개발 투자액(천원)

영업이익(천원)

*종업원수(명)

*신규고용자수(명)

신제품매출액(천원)

기업 R&D 역량

① *지식재산권 보유현황

□특허등록 (    건)  □ 특허출원 (    건)   □ 상표권/디자인, 프로그램 등록/품종보호권 (    건)  □ 실용신안 등록 (    건)  □ 실용신안 출원 (    건)

② *개발인력의 전문성

구분		학위취득 후 해당연구 수행기간
		3년 이상	9년 이상	12년 이상	15년 이상	18년 이상
학위별 인원 구성	고졸이하
	고졸
	전문학사
	석사
	박사

③

*표준인증 보유현황

인증명	국가	취득연월	취득자 명

*제품유용성

제품설명(별첨), 별도 1~2page  사업계획서 내용 작성하여 별지로 제출

*실무책임자

성명

부서/직위

전화

팩스

핸드폰

e-mail

상기 내용과 같이 해당사업의 수혜기업으로 신청합니다.

20   년    월    일

대표자 :                      (서명/인)

대전테크노파크원장 귀하

<구비서류>

1. 사업 신청서(접수증 1부, 원본 1부)

2. 사업자등록증 및 공장등록증 사본 1부

3. 최근 3개년간 재무제표(‘16/’17/‘18년)

4. 4대보험가입자명부

5. 선택제출서류(해당기업에 한함)

- 기업인증자료: 기업부설연구소, 벤처기업인증, 이노비즈인증, 우수중소기업인증 등

- 지적재산권자료 : 기술, 제품, 규격, 특허 등

- 회사 및 제품․기술 소개자료(간략하게)

<별첨>

1. 신청 사업계획서(원본 1부)

2. 신용정보 제공 및 조회 동의서 및 확약서 각 1부

양식붙임1		지원신청서 작성 유의사항

1. MAINBIZ 인증 및 INNOBIZ 인증(해당하는 경우 가점 1점 인정)

2. 기업부설연구소(산업기술협회에서 인증받은 것에 한함)

3. 연구개발투자액

○	매출액 대비 연구개발 투자액을 말하며, 회계처리상 자산으로 처리하는 개발비(재무상태표), 제조원가명세서상의 연구개발비, 손익계산서상의 경상개발비(판매비 및 일반관리비)로 처리하는 모든 지출액을 의미함

○ 연구개발비 = 재무상태표의 개발비 증가액 + 손익계산서 상의 경상개발비·연구비, 개발비 상각액 + 제조원가명세서상의 경상개발비 등

* 재무상태표상의 개발비 증가액 = 당기 개발비 – 전기 개발비

* 신설업체로 3개년 결산자료가 없으면 2개년을, 1개년 결산자료만 있는 경우 1개년 결산자료를 이용하여 작성)

4. 지식재산권 보유현황

○	실용신안의 경우 출원일을 기준으로 선등록제도에 따른 등록 또는 등록유지취지가 기재된 증명서 제출 가능

○	실용신안의 경우 출원일을 기준으로 심사후등록제도에 따른 출원 또는 등록 가능

* 해당 지식재산권 증빙 제출

5. 개발인력의 전문성

○	대표이사, 회사의 기술개발 전체를 담당하는 총괄책임자(예. 연구소장)은 제외

○	연구개발인력 뿐만 아니라 생산기술인력(공정기술, 품질관리 등)도 포함

○	개발인력은 실질적 상주 개발인력으로 검토하며, 외주개발의 개발인력은 사내 인력만 인정

* 평가기준일 현재 연구개발인력을 파악하여 평가, 해당 자격증 증빙 제출

6. 표준인증 보유현황(인증서 증빙 제출)

7. 제품유용성

○ 기업제품에 대한 유용성 및 지원사유를 함께 판단하는 항목으로 제품 개요 작성(별첨, 1~2page 제출)

【별첨】사업계획서 1

지원기관	재단법인 대전테크노파크
지원분야	□ 3D프린팅 제조혁신지원

(위 지원분야에 해당될 경우, 작성 시 파란색과 빨간색의 설명글은 삭제하고 작성)

기술명 (제품명)	※ 지원받을 기술명 기재 (지원받을 제품명 기재)
기술(제품) 개요	○ 기술(제품) 관련 소개 ○ 관련 기술(제품)의 시장성 및 상품성 등 소개 ○ 관련 기술(제품)의 활용 계획 등 요약
지원 필요성	○ 기능성 시제품제작 개발의 필요성
지원 내용	○ 센터 내 활용장비명 ○ 지원받고자 하는 내용 명시 ○ 시제품 활용 모듈 및 시스템 제작 내용 등
지원 목표	○ 지원 사업을 통한 정량적, 정성적 목표치 제시
개발 내용	○ 제작목표 구성도(기술 및 시제품의 이미지 형상 등) ○ 시제품의 성능 및 세부 사양 등
소요기간
지원신청금액 (천원)	※ 지원분야별 지원금액 한도 확인 후 명시
지원금 사용계획 (천원)	○ 시제품제작 활용 모듈 및 시스템 제작비용, 모델링 설계비용 등 ※ 활용 모듈 및 시스템 제작비용, 모델링 설계비용 상세산출내역
기대효과	○ 기술(제품)의 제품화․사업화 계획 ○ 제품화 및 사업화를 통한 예상 매출 및 고용 효과 등

※ 본 계획서는 신청기업이 정확하고 객관적으로 직접 작성, 3Page 이상으로 상세히 작성하시고 추가할 내용이 있을 경우 관련 자료를 첨부하여 주시기 바랍니다.

【별첨】

『대전형 3D프린팅·서비스산업 활성화 지원사업』

3D프린팅 제조혁신 지원사업 신용정보 제공

및 조회 동의서

본 신청인은 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보제공․이용자 등에게 제공하여, 본 신청인의 신용을 판단하기 위한 자료로서 활용하거나 또는 귀 기관 및 공공기관에서 정책 자료로서 활용하도록 하는데 동의합니다.

또한, 지원성과 분석 조사 요청시 적극 협조할 것이며, 성과조사 등을 위해 필요한 E-mail 수신 등에 동의합니다.

2019년   월    일

업 체 명 :

대 표 자 :              (인)

재단법인 대전테크노파크원장 귀하

『대전형 3D프린팅·서비스산업 활성화 지원사업』

3D프린팅 제조혁신 지원사업 확약서

1. 당 사는 『재단법인 대전테크노파크』에서 실시하는 대전형 3D프린팅·서비스산업 활성화 지원사업을 신청함에 있어 사실에 입각한 성실한 자료만을 제출하며 만일 제출된 자료가 허위로 밝혀질 경우 당 사업 및 향후 재단에서 수행하는 여타 사업의 참여 제한에 대하여 당 사가 감수할 것을 확약합니다.

2. 본 사업의 심사 결과에 대해 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 확약합니다.

3. 본 사업을 수행함에 있어 여타 유사 정부지원사업과 중복지원 받지 않을 것을 확약합니다.

4. 사업의 원활한 운영을 위하여 주관기관의 요청에 적극 협조하며, 자료 제출요청 및 설문조사 등에 최대한 협조함을 확약합니다.

5. 지원기업은 사업결과물의 언론 매체 홍보 시 지원기관의 지원을  명시함을 확약합니다.

2019년   월    일

업 체 명 :

대 표 자 :              (인)

재단법인 대전테크노파크원장 귀하