제1차 가정상담 컨퍼런스 참가신청서

Add: 139-742 서울특별시 노원구 화랑로 삼육대학교 상담심리학과

Tel:02-3399-1679

Fax:02-979-1680

신청날짜	2013년. 월. 일.	등록기간	조기등록( ) 사전등록( )

교육과정		국제가정상담코칭연구소 1차 가족상담 컨퍼런스
성 명		(한글)		삼육대학교내 숙박여부 *조식제공 및 2인 1실 사용합니다. *1인당 숙박비 3만원이 부과됩니다.
		(영어)
전화 번호	자택	( )		성 별	남( )	주민등록번호
						-XXXXXXX (만 세) *실습시간 희망자 앞자리만 기재
	직장	( )
					여( )
	핸드폰	( )
주 소		자 택
		직 장	직 장 명: 부 서: 직 위: F A X : ( ) -
		E-Mail
결혼여부		기혼( ), 미혼( ), 기타( )		국제상담연구소 알게 된 동기		목사님의 권유( ), 교수( ), 친구( ), 직장동료( ), 학교( ), 광고( ), 기타( )
				추천인
종 교		SDA( ) 기독교( ) 천주교( ) 불교( ) 기타( )
최종학력		학교(원) 전공
상담관련 교육 참여경력
참가동기
*참가신청비는 농협: 352-0432-5760-83 (예금주: 장명미) 으로 입금 부탁드리겠습니다. *참가신청서 작성 후 아래 메일발송 및 접수비 이체가 완료되었을 시 확인문자를 보내드리겠습니다.
문의처		전화: 02-3399-1679 (AM 09:00 ~ PM06:00)		발송메일		E-mail: wkdaudal@nate.com

1) 조기등록: 5만원 (2013. 07. 31. -까지 사전입금)

▪ 식비(조식 미포함) 및 교재 자료비 포함

▪ 숙박을 원하는 분들은 7월 31일까지 신청해야 함(숙박비: 3만원 별도)

2) 사전등록: 6만원 (2013. 08. 15. -까지 사전입금)

3) 현장등록: 7만원 (2013. 08. 18. -당일 현장접수)

4) 현장강의: 1만원 (한 강의 당 10,000원 현장접수)