봉사장학금 신청서
봉사장학금 신청인 정보*	성명		연계전공 신청연도
	소속학과		학년
	학번
	연락처
	계좌정보 (은행/계좌번호)
봉사활동 수행내역 *(모든 봉사활동 내역 작성)	기관별	봉사활동을 수행한 기관(시설)명		봉사활동 시간
	봉사활동 기관 1				시간
	봉사활동 기관 2				시간
	봉사활동 기관 3				시간
	봉사활동 기관 4				시간
	봉사활동 기관 5				시간
	봉사활동 시간 총합계				시간
	제출하는 봉사활동 확인서류의 총매수				매
※ 7-12월동안 참여한 봉사활동 확인서(봉사활동기관이 발행한 원본)를 함께 제출하여 주세요.(필수) ※ 만일 7-12월동안 참여한 봉사활동 확인서를 사회봉사단에 제출하신 경우에는 봉사활동 확인서를 제출하지 않으셔도 됩니다.
* 필수기재 항목 위와 같이 중독예방을 위한 봉사활동을 수행하였으며 상기에 작성한 봉사활동 내역에 대한 확인서류를 본 양식과 함께 별첨하여 제출합니다. 2017년 월 일 건강과학특성화(중독)사업단 장학금업무 담당자 귀하

[작성 예시_봉사장학금 작성 시 참고하세요]
봉사장학금 신청서
봉사장학금 신청인 정보*	성명	왕 봉 사	연계전공 신청연도	2016
	소속학과	상담심리학과	학년	3
	학번	2014001001
	연락처	010-1234-5678
	계좌정보 (은행/계좌번호)	우리은행 000-000-000000
봉사활동 수행내역 *(모든 봉사활동 내역 작성)	기관별	봉사활동을 수행한 기관(시설)명		봉사활동 시간
	봉사활동 기관 1	삼육대학교		15	시간
	봉사활동 기관 2	특성화사업단 봉사활동 기관명에 본인이 참여한 모든 봉사활동 수행 기관 및 시간을 작성해주세요. 사회봉사단에 서류를 제출한 봉사활동 내역의 경우 위의 예시와 같이 기관명과 함께 (사회봉사단에 서류제출)로 기재해주세요. (사회봉사단에 서류 제출)		20	시간
	봉사활동 기관 3				시간
	봉사활동 기관 4				시간
	봉사활동 기관 5				시간
	봉사활동 시간 총합계 봉사활동 기관명에 본인이 참여한 모든 봉사활동 수행 기관 및 시간을 작성해주세요.			35	시간
	제출하는 봉사활동 확인 서류의 총매수 제출하는 봉사활동 확인 서류의 매수를 기재해주세요. (사회봉사단에 모든 서류를 제출하신 분은 기재하실 필요가 없습니다.)			1	매
※ 7-12월동안 참여한 봉사활동 확인서(봉사활동기관이 발행한 원본)를 함께 제출하여 주세요.(필수) ※ 만일 7-12월동안 참여한 봉사활동 확인서를 사회봉사단에 제출하신 경우에는 봉사활동 확인서를 제출하지 않으셔도 됩니다.
* 필수기재 항목 위와 같이 중독예방을 위한 봉사활동을 수행하였으며 상기에 작성한 봉사활동 내역에 대한 확인서류를 본 양식과 함께 별첨하여 제출합니다. 2017년 월 일 건강과학특성화(중독)사업단 장학금업무 담당자 귀하